{"id":1957,"date":"2015-04-01T08:00:03","date_gmt":"2015-04-01T07:00:03","guid":{"rendered":"http:\/\/grandissons.org\/?p=1957"},"modified":"2015-03-31T21:33:44","modified_gmt":"2015-03-31T20:33:44","slug":"petites-dents","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grandissons.org\/?p=1957","title":{"rendered":"Petites dents"},"content":{"rendered":"

Par Dr Alice, dentiste<\/em>\"dentist-428646\"<\/a><\/p>\n

Les dents de lait font leur apparition vers 6 mois<\/strong>, mais c’est une moyenne, j’ai une cousine qui est n\u00e9e avec 2 dents et une soeur qui a eu sa premi\u00e8re dents \u00e0 15 mois… Les dents sont toutes l\u00e0 vers 3 ans. elles sont au nombre de 20 : 5 par cadran, (je dis \u00e7a pour votre culture g\u00e9n\u00e9rale, hein !) 2 incisives, une canine et 2 molaires.<\/p>\n

La principale menace qui plane sur ces petites quenottes, ce sont les caries…<\/strong> La carie est un ph\u00e9nom\u00e8ne complexe dans lequel le terrain (c’est-\u00e0-dire la dent !) a une importance majeure, et \u00e7a on n’y peut rien !
\nLa carie est provoqu\u00e9e par des bact\u00e9ries (la plus importante est le Streptococcus mutans<\/em>), il est donc recommand\u00e9 d’\u00e9viter de sucer cuill\u00e8res ou t\u00e9tines avant de les donner \u00e0 l’enfant, \u00e9videmment, c’est surtout le cas si vous \u00eates susceptible \u00e0 la carie (une \u00e9tude a ainsi montr\u00e9 que la contamination par Streptococcus mutans<\/em> est plus fr\u00e9quente entre enfants dans une cr\u00e8che que de parent \u00e0 enfant… On ne contr\u00f4le pas tout…).
\nCes bact\u00e9ries cariog\u00e8nes mangent du sucre. Le sucre, \u00e0 part que c’est bon, n’a que des inconv\u00e9nients pour la sant\u00e9 (entre autre : surpoids, augmentation du risque de diab\u00e8te), donc le sucre est notre ennemi ! Il faut limiter les apports sucr\u00e9s des enfants, concernant l’action sur la carie, le pire c’est le biberon de sirop que l’enfant m\u00e2chouille toute la journ\u00e9e, ou pire toute la nuit. Cela peut \u00eatre \u00e0 l’origine d’un syndrome dit \u00ab\u00a0de carie du biberon\u00a0\u00bb avec caries tr\u00e8s pr\u00e9coces et tr\u00e8s rapides de toutes les dents (allez regarder les images sur google, c’est flippant et \u00e7a fait mal ). Le sucre c’est le saccharose, le glucose, mais aussi le fructose (donc \u00e9viter les biberons de jus de fruits \u00e0 longueur de temps), et m\u00eame le lactose… Des \u00e9tudes montrent (sur mod\u00e8le animal) que le lait est ainsi l\u00e9g\u00e8rement cariog\u00e8ne : le lait maternel un peu plus que le lait de vache (parce qu’il contient plus de lactose).
\nLes dentistes pr\u00f4nent ainsi des recommandations farfelues<\/strong> comme d’arr\u00eater l’allaitement (au sein ou au biberon) \u00e0 l’apparition de la premi\u00e8re dent (comment ma cousine aurait-elle surv\u00e9cu \u00e0 un\u00a0 tel traitement ?!) ou au plus tard \u00e0 12 mois. En fait, les \u00e9tudes autour de l’effet de l’allaitement maternel sur les caries sont tr\u00e8s contradictoires, parce qu’il y a beaucoup de facteurs de confusion (notamment le fait que l’allaitement est plus r\u00e9pandu dans les classes sociales les plus pauvres qui sont les plus sujettes au caries, pour des raisons d’alimentation et de sant\u00e9), mais on peut clairement accorder le b\u00e9n\u00e9fice du doute \u00e0 l’allaitement. Cependant, il est clair que l’allaitement de nuit, pass\u00e9 un an est un facteur favorisant des caries. En effet, la nuit le flux salivaire est diminu\u00e9, les mouvements buccaux aussi, ce qui limite l’auto nettoyage tandis que le lait stagne.
\nJe pense que l’arr\u00eat de l’allaitement de nuit apr\u00e8s un an peut \u00eatre \u00e0 recommander s’il existe d’autres facteurs de risque (parent au dents fragiles, par exemple), ou si l’enfant commence \u00e0 avoir des caries.
\nMais, bien s\u00fbr, il existe des moyens de lutter contre les caries : le brossage des dents et l\u2019apport de fluor.<\/p>\n

Concernant le fluor<\/strong>, l\u2019apport par voie g\u00e9n\u00e9rale n’est plus recommand\u00e9 car l’effet local est limit\u00e9 et les surdoses sont fr\u00e9quentes notamment la fluorose dentaire sur les dents d\u00e9finitives. Le fluor est apport\u00e9 par le dentifrice. L\u00e0 encore, vu que l’enfant l’ing\u00e8re avant 3 ans, il faut se m\u00e9fier des doses. Il faut choisir un dentifrice \u00e0 250 ppm (plut\u00f4t que 500ppm) avant 3 ans, puis choisir un dentifrice adapt\u00e9 \u00e0 l’\u00e2ge (les industriels ont pr\u00e9vu le coup, c’est \u00e9crit dessus !). On met une \u00ab\u00a0trace\u00a0\u00bb de dentifrice sur la brosse \u00e0 dent \u00e0 partir de 1 an, puis un \u00ab\u00a0petit pois\u00a0\u00bb ou la \u00ab\u00a0taille de l’ongle de l’auriculaire\u00a0\u00bb (de l’enfant !) \u00e0 partir de 2 ans. A mon avis ces recommandations sont \u00e0 suivre scrupuleusement si votre enfant pr\u00e9sente un risque (parent aux dents fragiles, consommation de sucre importante, d\u00e9j\u00e0 des caries), dans le cas contraire, vous pouvez avoir la main plus l\u00e9g\u00e8re : brossage sans dentifrice, ou alternance avec un dentifrice sans fluor.<\/p>\n

Le brossage commence th\u00e9oriquement \u00e0 l’apparition de la premi\u00e8re dent<\/strong> (on trouve m\u00eames des recommandations d\u00e9lirantes de passer une compresse sur les gencives des nourrissons…), mais c’est rarement avec enthousiasme qu’un b\u00e9b\u00e9 se laisse introduire un objet bizarre dans la bouche. Je pense donc qu’essayer de commencer \u00e0 1 an est plus raisonnable. Toutefois donner une brosse \u00e0 dent au b\u00e9b\u00e9 pour jouer avec (et la machouiller !) et le mettre \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de vous quand vous vous brossez les dents est un bon moyen de le familiariser avec le brossage. Le but c’est que le brossage soit un moment joyeux et non une punition !
\nUn brossage 2 fois par jour est le but \u00e0 atteindre (le brossage 3 fois par jour rel\u00e8ve du harc\u00e8lement !), il faut aider l’enfant \u00e0 prendre conscience du fait qu’il ne faut pas seulement brosser, il faut brosser partout, et donc regarder ses dents, pour savoir o\u00f9 et comment elles sont et v\u00e9rifier qu’elles sont propres ! Encore une fois, il faut prendre le temps, mieux vaut des dents mal bross\u00e9es et un enfant curieux de mieux faire que… bon, enfin, vous me suivez !<\/p>\n

En ce qui concerne la premi\u00e8re visite chez le dentiste<\/strong>, les p\u00e9dodontistes (sp\u00e9cialistes des soins dentaires aux enfants) recommandent une visite \u00e0 1 an, histoire de faire de la pr\u00e9vention le plus t\u00f4t possible. Ce n’est pas inutile, mais les p\u00e9dodontistes ne voit que les enfants sujets aux caries, ce qui leur fait oublier que la susceptibilit\u00e9 \u00e0 la carie est la principale cause de carie chez les enfants (et les adultes aussi, d’ailleurs…), et leur font mettre l’accent sur les facteurs extrins\u00e8ques sur lesquels on peut agir : comme arr\u00eater l’allaitement et le biberon… Donc, je pense qu’une visite \u00e0 partir de 3 ans (en l’absence de signe de probl\u00e8me dentaire, bien s\u00fbr) est plus utile : l’enfant a l’\u00e2ge de comprendre de quoi il s’agit et il peut ainsi se familiariser avec le lieu et la personne dans des conditions d\u00e9tendues. C’est toujours utile de construire une relation de confiance avant qu’une intervention soit n\u00e9cessaire, \u00e7a \u00e9vite l’association dentiste = douleur qui est \u00e0 l’origine de la plupart des retards de soins \u00e0 l’\u00e2ge adulte….<\/p>\n

A 6 ans (enfin environ !), pousse la premi\u00e8re dent permanente<\/strong>, c’est une molaire, elle pousse derri\u00e8re la derni\u00e8re dent de lait. C’est important parce qu’il faudra que l’enfant pense \u00e0 brosser plus loin. C’est d’autant plus important qu’au moment de leur \u00e9ruption les dents sont encore immatures et plus fragiles, il faut quelques mois pour qu’elles arrivent \u00e0 maturit\u00e9 et que le risque de carie diminue. Puis \u00e0 partir de 7 ans les dents de lait tombent et sont remplac\u00e9es par des dents d\u00e9finitives jusqu’\u00e0 11 ans (mais ma s\u0153ur a perdu sa derni\u00e8re dent de lait \u00e0 19 ans…).<\/p>\n

En r\u00e9sum\u00e9<\/strong>, je dirai que les points essentiels ce sont : \u00e9vitez le sucre, et apprenez \u00e0 brosser, mais dans la bienveillance : la plupart des enfants (surtout en bas \u00e2ge) ne suivent pas les recommandations des dentistes sans avoir la moindre carie et sans qu’il soit m\u00eame possible de d\u00e9tecter la mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire (accumulation de plaque ou de tartre)… En revanche, au moindre doute (dent color\u00e9e ou effrit\u00e9e), il faut consulter.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Par Dr Alice, dentiste Les dents de lait font leur apparition vers 6 mois, mais c’est une moyenne, j’ai une cousine qui est n\u00e9e avec 2 dents et une soeur qui a eu sa premi\u00e8re dents \u00e0 15 mois… Les dents sont toutes l\u00e0 vers 3 ans. elles sont au nombre de 20 : 5 …>>Read more<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[95,32,100],"tags":[99,10,73],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1957"}],"collection":[{"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1957"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1957\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1960,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1957\/revisions\/1960"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/grandissons.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}