Bulletin d’adhésion 2017
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Prénom et date de naissance des enfants :
Prénom	Date de naissance	

		

Je souhaite :
□ adhérer à Grandissons pour l’année 2017 pour un montant de 15€ par adulte (cotisation ouvrant l’accès à notre bibliothèque de prêt)
□ adhérer à Grandissons pour l’année 2017 pour un montant de 5€ par adulte (cotisation de base)
□ faire un don du montant de votre choix (…………….€)

Droit à l’image :
□ J’autorise ou* □ Je n’autorise pas Grandissons à utiliser des photos de moi ou ma famille pour illustrer ses supports de communication exclusivement. *cochez une des deux cases, svp.

Concerné(e) par le bilinguisme ? □ oui □ non 
Si oui, langue(s) pratiquée(s) : 

Merci pour votre soutien et bienvenue dans l’association Grandissons !
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